Fakty dotyczące cholery: choroby świata

Opis

Cholera charakteryzuje się nagłym i przytłaczającym początkiem biegunki, w postaci obfitych i częstych wodnistych wypróżnień. Jest to spowodowane przez bakterię Vibrio cholera, która infekuje wyściółkę jelita cienkiego. Objawy cholery mogą pojawić się już w ciągu kilku godzin od ekspozycji lub do pięciu dni później. Może trwać od jednego do dwóch dni lub nawet do tygodnia. Dodatkowe objawy mogą obejmować wymioty i skurcze żołądka. Cholera, biorąc pod uwagę potencjalnie ciężki i szkodliwy wpływ, jest uważana za zjadliwą. Ekstremalna utrata płynów ustrojowych może również prowadzić do odwodnienia i wstrząsu. W najgorszych przypadkach śmierć może nastąpić w ciągu dwóch dni.

Transmisja

Ludzie zarażają się cholerą, kontaktując się z materią ciała, taką jak wymioty i odchody, która została zakażona bakterią. Zakażenie może również rozprzestrzeniać się poprzez skażone źródła żywności i wody. Szalejące rozprzestrzenianie się cholery może wystąpić wszędzie tam, gdzie brakuje warunków sanitarnych, zwłaszcza gdy ludzie mieszkają blisko siebie. Ekstremalnie wysokie ryzyko obejmuje obozy slumsów i obozy dla uchodźców. Osiemdziesiąt procent ofiar cholery zaraża łagodną lub umiarkowaną formę zakażenia. Tymczasem 20% zakażonych doświadcza cholery najbardziej zjadliwej odmiany.

Śmiertelność

Ciężkie odwodnienie związane z najbardziej zjadliwą cholerą jest tym, co zabija ludzi, a nie samą infekcję, która normalnie przebiega w ciągu kilku dni. Jeśli będzie odpowiednio nawodniony, umiera mniej niż jeden procent ofiar cholery. Warunki, które powodują rozprzestrzenianie się cholery, takie jak przeludnienie, są również widoczne w miejscach, w których czysta woda lub opieka medyczna są bardzo ograniczone. Biorąc pod uwagę odpowiednie warunki, epidemie cholery mogą osiągnąć rozmiary epidemii.

Rozpowszechnienie

W krajach naszego świata, gdzie cholera jest endemiczna, przede wszystkim w Afryce Subsaharyjskiej, 1, 3 miliarda ludzi jest dziś narażonych na zakażenie. Wśród nich najsłabsze są dzieci. Na przykład w 2013 r. Światowa Organizacja Zdrowia wydała oficjalną liczbę prawie 130 000 przypadków cholery, w tym epidemie na Haiti i w Republice Dominikańskiej, a także w Afryce. Nie uwzględnia to szacunkowych 90 procent przypadków na całym świecie, które nie są zgłaszane. Całkowita szacowana częstość występowania cholery wynosi od 1, 4 do 4, 0 mln osób rocznie. Co roku odnotowuje się ponad 100 000 zgonów z powodu cholery, a aż 67 krajów zgłosiło cholerę w ciągu jednego roku sprawozdawczego.

Leczenie

Cholera może być zdiagnozowana poprzez badanie laboratoryjne próbek kału. Jednak czas i dostęp do urządzeń jest często niedostępny, aby zrobić to w najbardziej dotkniętych miejscach. Alternatywnie, objawy są oceniane z uwzględnieniem warunków środowiskowych, jak również szczególnej historii medycznej każdego pacjenta, w celu dokonania świadomej diagnozy i późniejszego planu leczenia pacjentów z cholerą. Profilaktyka cholery obejmuje przede wszystkim środki ochrony środowiska i szczepienia. Rurociągi i uzdatnianie wody oraz więcej sanitarnych latryn i systemów utylizacji odpadów znacznie zmniejszają ryzyko narażenia na bakterię cholery. Dostępne są również dwie szczepionki zapobiegające wystąpieniu objawów z bakterii. Dukoral chroni przed cholerą przez okres do sześciu miesięcy, podczas gdy Shanchol jest skuteczny w 65 procentach przypadków przez okres do pięciu lat. Masowe kampanie szczepień okazały się bardzo skuteczne w zapobieganiu epidemiom cholery. W 2015 r. Dwa miliony dawek szczepionki przeciwko cholerze zostały wysłane do regionów wysokiego ryzyka, zwłaszcza tych znajdujących się w środku kryzysów humanitarnych. Leczenie po zakażeniu cholery koncentruje się na nawodnieniu. Pacjenci, którzy są w stanie zostać poinstruowani, aby pić duże ilości wody zmieszanej z cukrem i solą, aby przywrócić równowagę płynów i elektrolitów. Preferowane są rozwiązania oparte na ryżu, ponieważ są one często najłatwiejsze do strawienia. Roztwory są podawane dożylnie pacjentom, którzy są zbyt osłabieni, aby pić samodzielnie. Antybiotyki są czasami podawane jako dodatkowy środek do zwalczania infekcji.